INFORME MEDICO
PACIENTE :
RAMIREZ BURGA, Mayda Lisley
FECHA DE
NACIMIENTO : 18-10- 1993
EDAD : 22 años
FECHA DE INFORME : 25 de Noviembre 2015
Paciente mujer con antecedente de raquitismo hipofosfatémico, quien es
conocida portadora de alteración de los ejes anatómicos y mecánicos de
los miembros superiores e inferiores como secuela de
enfermedad de fondo, sin antecedentes patológicos adicionales de importancia.
Al examen físico se observa genu varo patológico y marcha independiente con
progresión interna de ambos miembros inferiores apoyada en bastón y basculación
pélvica. Ángulo muslo pie de 30 grados, con importante torsión tibial
interna bilateral. avf de 30 grados.
Radiológicamente se observa deformidad en varo y antecurvatum de fémures y
tibias a predominio derecho, con alteración de los ejes mecánicos y anatómicos. MAD
IZQUIERDO 1.4 cm y DERECHO de 2.3 cm. Discrepancia de MMII con
mayor longitud de lado izquierdo en 2 cm aprox. en ambos fémures, también se
observa fracturas por stress en la cortica' lateral con gran engrosamiento corno parte del proceso de curación. A nivel articular
se aprecia disminución de los espacios articulares de rodilla con esclerosis de los compartimientos laterales.
Se plantea corrección a múltiples niveles y en mínimo 2 tiempos operatorios
con osteotomías mínimamente invasivas y clavos endomedulares de
distal a proximal en el fémur y de proximal a distal en las
tibias. Además se plantea des rotación de ambas tibias con osteotomia distal y fijación con sistema expert de clavos endomedulares vs
placas.
Para tal fin se requieren:
-Sistema de clavos endomedulares
para femur ( 2) y tibias(2) con bloqueo estático y dinámico proximal y distal. Sistema expert opcional.
Es todo cuanto informo
para los fines del caso. Atentamente,
Dr. Raúl Quispe Suárez
Traumatología y Ortopedia
Cirugía Reconstructiva de Miembros Inferiores
CMP 45278 RNE 20598
